如何走出创伤后遗症? 安慰不当 小心二度创伤 走出阴霾——性暴力受害者要走出阴霾,并非易事,需要身边人的支持与鼓励。(图:[email protected])如何走出创伤后遗症? 安慰不当 小心二度创伤 王秀容(图:黄志东)如何走出创伤后遗症? 安慰不当 小心二度创伤 「可以别再洒吗?」(图:受访者提供)如何走出创伤后遗症? 安慰不当 小心二度创伤 何浩贤(图:受访者提供)如何走出创伤后遗症? 安慰不当 小心二度创伤 如何走出创伤后遗症? 安慰不当 小心二度创伤 如何走出创伤后遗症? 安慰不当 小心二度创伤 如何走出创伤后遗症? 安慰不当 小心二度创伤 如何走出创伤后遗症? 安慰不当 小心二度创伤 如何走出创伤后遗症? 安慰不当 小心二度创伤 prev next

近日香港内外接连有多宗轰动性暴力事件,九龙湾22岁女抢姦案,还有台湾女作家怀疑被诱姦含怨自杀,每个受害人也承受难以磨灭的伤痛,或出现创伤后遗症。

她们要走出阴霾,本非易事;再加上外间评论,更会令她们感到自责,造成「二度创伤」,犹如在伤口上洒盐。如何避免造成二度创伤?怎样帮助受害人走出阴霾?

根据世界卫生组织指出,任何行为、语言及态度上令人感到在性方面受到冒犯,让人感到恐惧、受威胁或羞辱,已构成性暴力。风雨兰总干事王秀容表示,性暴力受害人除身体受伤,亦会有恐惧、愤怒及自尊心受创,不少更有创伤后遗症,会重複梦见或联想到相关经历、面对相似的环境,以及出现强烈心理反应,如紧张、难以集中精神及失眠等。

被熟人施暴 创伤程度相对严重

但并非所有性暴力事件也会令受害人有创伤后遗症,王秀容表示会因应案件严重性、持续性及侵犯者的身分,导致不同程度的创伤。如果是受到相识或信赖的人的伤害,创伤程度会相对严重,亦令受害人日后难以与人建立信任的关係。根据风雨兰近三年的服务数字显示,在610名不同类别的性暴力受害人,约八成受害人与侵犯者相识。

王秀容说,受害人若与侵犯者相识,所引致的创伤后遗症亦较複杂。曾经有女生被老师侵犯后,对方被判刑,前途尽毁,但最后受害人反而表现自责,「受害人若与侵犯者认识,有感情瓜葛,创伤亦带有複杂情绪。很多时只想对方承认错误,并非想将赶对方入绝路。但最重要是让受害人明白错的不是她」。

另外,有很多女性被强姦后也不敢报警。2016年,风雨兰接获163个强姦受害人求助,但警方数字则只有71个。王秀容指出很多女士选择哑忍,有时是受到侵犯者的威吓,例如「讲出来就杀了你」;亦有些受害者被亲人侵犯,向母亲求助却不被理会,王说﹕「其实父母都可能不懂处理,让受害人感到『妈妈都不保护我』,求助无门后,最后唯有哑忍。」

就算肯勇敢面对,亦要承受很多压力。曾经有名19岁少女,被陌生人强姦后,虽然成功入罪,但要出庭指证,令其身心再次受创。出庭前的数月,少女已紧张得失眠、暴躁、难以集中精神等;加上当时受害人需要公开出庭,在犯人及犯人家属前複述案情,亦被问及个人的性历史如「有几多个男友?」、「有无堕胎?」,受害少女认为这些与案件无关,觉得「为何要审我」,导致压力很大,非常愤怒。纵使犯人被判有罪,但少女仍难以承受伤痛,最后服安眠药自杀;幸及时被家人发现,送院治理,其后再次接受辅导,逐渐好转。

社会舆论易变伤口洒盐

不过,最令受害人担心,其实是周遭人的反应,「社会舆论不时将责任放在受害人身上,例如说『点解咁唔小心!』、『夜晚仲出街?』、『点解要出街玩?』,似乎把责任归咎受害人。这会对受害人造成二度创伤,如伤口上洒盐,加深她们的伤痛,更难走出阴霾」。王秀容解释,其实好多受害人,希望外间明白错的是对方,不是自己。曾经有受害人画了一幅画,画中有一个少女,用细小的雨伞挡住头上的盐樽洒下来的盐,更写上「可以别再洒吗?」。

有时亲友的「安慰」也足以造成更大伤害。曾有受害人由于在事件发生后两三个月仍情绪低落,被亲友「劝喻」﹕「事件已过了一段时间,算了吧」,令她们感到自己仍未回复心情,好像犯错的是自己,更感难过,最后连向身边人倾诉的勇气也没有。久而久之遏抑在心底内,不少人甚至遏抑超过十年,影响身心。王补充﹕「很多时候,受害人日间工作时仍可以控制情绪,但到了夜阑人静时,自责、惊慌、紧张等伤痛感觉不期然涌现。为了逃避伤痛,有些女生会选择不停工作来麻醉自己,但也有不少人用酒精及药物,让自己抽离现实。」

■走出阴霾

给予陪伴支持 胜过追问分析

精神科专科医生何浩贤表示,如果不幸遇上重大事故而出现伤痛时,身边人需要提供支持,有助受害人避免进入创伤后遗症的困局;而受害人的性格如有乐观态度、正能量及抗压能力,也会帮助尽快复元。

给身边人

1. 别向受害人问及经歴的情节或细节,避免受害人重新回忆一次;应集中关心当事人的情绪及感受。

2. 不用为受害人过分分析案情及受害人的情绪,只需在其身边支持及陪伴等,也毋须刻意替受害人安排各式活动,应让受害人随心决定。

正视负面情绪 勿纠结过错

给受害者

1. 要明白及接受,出现惊惶等负面情绪是人之常情,别怨恨或讨厌自己产生这些感觉,更别评论「是否我的错」。

2. 选择一个自己喜欢及容易投入的活动。因脑海会不时闪出受伤害时不快画面,让自己投入喜欢的活动内,有助分散注意力。

3. 向信赖的人士倾诉自己的情绪,如有需要应向专业人士求助。

■风雨兰

风雨兰为受性暴力伤害的女性提供一站式支援服务,陪伴她们走向复元。

热线﹕2375 5322

网址﹕www.rainlily.org.hk

■困15分钟 创伤大半年

「任何人以第一身感受,生命受威胁的经历、意外及暴力后,也有可能患上创伤后遗症。」精神科专科医生何浩贤表示,患者会发噩梦,经常闪现与经历相关的画面,甚至逃避类似的人、事情及地点,情绪亦出现转变,表现焦虑、紧张、易惊及抑郁,甚至影响睡眠。此外,受害者的价值观、人生观及自我价值也会改变,觉得自己不完整或怪罪自己等。这些徵状持续逾一个月,便属创伤后遗症。

导致患创伤后遗症的经历,属个人感受,可以由「911」等这种重大事故,或是目睹别人跳楼等经历引起危机及不安全感觉。不过众多原因中,受性暴力而引发的个案亦不少。曾有20多岁已婚女性,在工作期间被一名陌生男子强吻后,患上创伤后遗症,之后不时在脑海内闪现当时的画面,包括见到对方的嘴唇,非常不安,十分抗拒异性接触,就算老公触摸她,也怕得全身抖颤,影响夫妇生活,更出现抑郁等,需要服药及心理治疗,一年后才痊癒。

另外,曾有名30多岁的男运输工人,工作时被困在运货升降机15分钟,当时连灯也熄了,在黑暗的环境下十分无助,感到自己随时会焗死,最后虽被消防员救出,但已造成创伤后遗症,之后再踏入运货升降机也会感到焦虑不安,直接影响工作,接受治疗约大半年。何医生补充﹕「不可批判质疑当事人怎会出现这些惊慌情绪,只要那一刻感受到威胁,不论时间长短也可成为病因。」

长时间承受压力较易患上

除了亲身经历,身边很亲密的人出意外,以第一身听到对方描述或亲眼见到对方的经历,也有可能患上创伤后遗症。长时间承受压力,如打仗期间的军人,或有焦虑的人亦较易患上。部分执法人员常到犯罪第一现场,见到不少血腥画面,长久之下也可能会造成创伤后遗症。

治疗方面,除了可服用血清素改善病情,亦可接受心理治疗,如EMDR(Eye Movement Desensitization and Reprocessing)及认知行为治疗,前者是利用眼球转动,重整心理及情绪的心理治疗;后者主要分析患者的负面情绪及个人情感。

图:[email protected]、黄志东、受访者提供

统筹:郑宝华

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